常用消毒劑及環(huán)境物表清潔與消毒
文章編輯：【河南省松山機(jī)電設(shè)備有限公司】發(fā)布日期：2022-05-16 10:13:06
防腐消毒劑是指殺滅或抑制病原微生物生長(zhǎng)繁殖的一類藥物。分為：防腐劑；消毒劑。防腐劑和消毒劑是根據(jù)用途和特性來區(qū)分的，兩者之間并無(wú)嚴(yán)格的界限。消毒劑濃度低時(shí)也能抑菌，而高濃度的防腐劑也能殺菌。所以一般不將他們分開，總稱為防腐消毒劑。
由于內(nèi)容廣泛，本文是簡(jiǎn)要講述下常用消毒劑及在環(huán)境清潔與消毒上的應(yīng)用。
影響防腐消毒劑作用的因素：
1.濃度和作用時(shí)間：
其他條件一致的情況下，消毒藥物的殺菌效力一般隨其溶液濃度的增加而增強(qiáng)，隨藥物作用的時(shí)間延長(zhǎng)，消毒效果也增加。
濃度越高，時(shí)間越長(zhǎng)，消毒效果越好，但對(duì)機(jī)體組織的刺激和損害也越大。
達(dá)不到有效的作用濃度或作用時(shí)間，就不能達(dá)到理想的消毒效果。
2.藥物濃度與殺菌速度：
一般情況下，增加藥物濃度可提高消毒殺菌的速度，縮短效力達(dá)到相同殺菌所需的時(shí)間。
濃度越高，時(shí)間越短。但有部分藥物例外，如乙醇。
3.溫度：
在一定的溫度變化范圍內(nèi)，消毒劑的抗菌效果與環(huán)境的溫度及消毒劑液的溫度成正比，溫度越高，殺菌力越強(qiáng)。
一般為溫度每升高10℃，抗菌效力增強(qiáng)1倍。
對(duì)熱穩(wěn)定的防腐消毒劑可使用熱溶液，以提高藥效。
對(duì)防腐消毒劑物的抗菌效力的檢測(cè)鑒定，通常是在15～20℃氣溫下進(jìn)行。
對(duì)熱敏感，不穩(wěn)定的藥物不要加熱。如過氧乙酸、乙醇等。
4.有機(jī)物：
消毒環(huán)境中的糞尿以及創(chuàng)傷上的膿血、體液等有機(jī)物存在時(shí)，防腐消毒劑后與這些有機(jī)物結(jié)合成不溶解的化合物，形成一層凝固的有機(jī)物保護(hù)層，使藥物不能與深層微生物接觸，影響藥物對(duì)深層的作用。
或是有機(jī)物與消毒劑物結(jié)合后減弱或消除藥物的作用。
5.病原微生物的類型特點(diǎn)：
不同腫型的微生物以及處于不同狀態(tài)的微生物，對(duì)同一種消毒藥的敏感程度不同。
①革蘭氏陽(yáng)性菌：一般比革蘭氏陰性菌對(duì)消毒藥物敏感；
②病毒：對(duì)堿類消毒藥物敏感，而對(duì)酚類消毒藥物有耐藥性。
③生長(zhǎng)繁殖階段的細(xì)菌：對(duì)消毒藥物敏感，具有芽胞的細(xì)菌對(duì)消毒藥物抵抗力很強(qiáng)。
6.藥物之間的相互拮抗（配伍禁忌）：
兩種以上藥物合用，或消毒劑與清潔劑、除臭劑合用，藥物之間會(huì)發(fā)生物理、化學(xué)等方面的變化，使消毒劑效降低或失效。
如高錳酸鉀、過氧乙酸等氧化劑與碘酊等還原劑之間會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，不但減弱消毒藥效，還會(huì)對(duì)皮膚的刺激性增強(qiáng)，甚至產(chǎn)生毒害。
陰離子表面活性劑肥皂與陽(yáng)離子表面活性劑合用，發(fā)生置換反應(yīng)，使藥效消失。
7.其他因素：
消毒物的表面形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)活性、pH、劑型、消毒液的表面張力、在溶液中的解離度等。
理想防腐消毒劑的條件：
①抗菌范圍廣、活性強(qiáng)，而且在有體液、膿液、壞死組織、及其他有機(jī)物存在時(shí)仍能保持抗菌活性，能與去污劑配伍使用；
②作用產(chǎn)生迅速，其溶液有效壽命長(zhǎng)；
③具有較高的脂溶性和分布均勻的特點(diǎn)；
④對(duì)人和動(dòng)物安全，防腐藥物不能對(duì)動(dòng)物組織有損害，不具有存留表面的活性；
⑤藥物本身應(yīng)無(wú)臭、無(wú)色、無(wú)著色性、性質(zhì)穩(wěn)定，可溶于水；
⑥無(wú)易燃性或易爆性；對(duì)金屬、橡膠塑料、衣物等無(wú)腐蝕作用；價(jià)廉易得。
環(huán)境、用具、器械的消毒劑：
防腐消毒藥分類：
1、環(huán)境、用具、器械的消毒藥
2、皮膚粘膜用消毒藥
3、創(chuàng)傷用消毒防腐藥
本文著重講述環(huán)境、用具、器械的消毒劑。
1、酚類
酚類—是一種表面活性物質(zhì)。
作用機(jī)制：
①損害菌體細(xì)胞膜；
②較高的濃度使蛋白變性，所以，具有殺菌作用。
③通過抑制細(xì)菌脫氫酶和氧化酶的活性，產(chǎn)生抑菌作用。
(1)煤酚（甲酚）
是從煤焦油中分餾得到的三種異構(gòu)的甲酚的混合物。
①理化性質(zhì)—幾乎物色或淡黃色澄明液體，有類似苯酚的臭味（微帶焦臭）。放置較久或在日光下顏色逐漸變深。難溶于水。
②作用與應(yīng)用—對(duì)一般繁殖型病原菌具有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)芽胞無(wú)效。對(duì)病毒作用不可靠。
抗菌作用較苯酚強(qiáng)3～5倍，并且消毒使用濃度比苯酚低，所以較苯酚安全。
③制劑—使用植物油、氫氧化鉀、煤酚制成的含50%煤酚的肥皂溶液為煤酚皂溶液（甲酚皂溶液），就是平時(shí)說的來蘇兒。
3～5%的煤酚皂溶液可用于廄舍、場(chǎng)地、排泄物等的消毒。
1～2%溶液皮膚、手臂的消毒。
0.5～1%的溶液用于口腔和直腸粘膜的消毒。
④注意事項(xiàng)—有臭味，不宜在食品加工廠使用。
(2)苯酚（石炭酸）
①理化性質(zhì)—無(wú)色或微紅色針狀結(jié)晶或結(jié)晶狀塊。有特臭，吸濕，溶于水和有機(jī)溶劑。水溶液若酸性。遇光或暴露空氣顏色漸深。堿性環(huán)境、脂類、皂類等能減弱其殺菌作用。
②作用與應(yīng)用—苯酚可凝固蛋白。具有較強(qiáng)的殺菌作用；
5%的溶液可在48小時(shí)內(nèi)殺死炭疽芽胞；
2～5%的苯酚溶液可用于廄舍、器具、排泄物的消毒處理。
③制劑—臨床常用的是復(fù)合酚（含苯酚41～49%，醋酸22～26%），深紅褐色粘稠液體，特臭。
對(duì)細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲卵等都具有較強(qiáng)的殺滅作用。100～200倍稀釋液可噴霧消毒。
④注意事項(xiàng)—濃度大于0.5%時(shí)有局部麻醉作用；5%溶液對(duì)組織產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用?？赡苡兄掳┳饔谩?/span>
2、醛類
醛類消毒劑的化學(xué)活性很強(qiáng)。
特性—在常溫下易揮發(fā)。
作用機(jī)制—可使菌體蛋白變性、酶和核酸功能發(fā)生改變，具有強(qiáng)大的殺菌作用。
(1)甲醛：
①理化性質(zhì)—室溫條件為無(wú)色氣體，有特殊刺激氣味，易溶于水和乙醇，在水中以水合物的形式存在。
②作用與應(yīng)用—既可以殺死細(xì)菌的繁殖型、也能殺死芽胞，還能殺死抵抗力強(qiáng)的結(jié)核桿菌、病毒、真菌等。
主要用于廄舍環(huán)境、器具、衣物等的消毒毒。
由于甲醛具有揮發(fā)性，多采取薰蒸消毒的方式。
2%的溶液可用于器械消毒；
10%的福爾馬林溶液可以用來固定標(biāo)本；
廄舍空間薰蒸消毒，每立方米空間15～20ml甲醛溶液，加等量的水，加熱蒸發(fā)即可。
③制劑—40%在甲醛溶液——福爾馬林，無(wú)色液體。
④注意事項(xiàng)—福爾馬林在冷處久貯可生成聚甲醛發(fā)生混濁和沉淀。存放甲醛溶液溫 度不要太低，或加入10～15%的甲醇可防止聚合。
甲醛對(duì)皮膚粘膜有很強(qiáng)的刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意。
3、堿類
堿類殺菌作用的強(qiáng)度取決于其解離的離子濃度，解離度越大，殺菌作用越強(qiáng)。
堿對(duì)細(xì)菌和病毒的殺滅作用都較強(qiáng)，高濃度溶液可殺死芽胞。
遇有機(jī)物，堿類消毒藥的殺菌力稍微減低。堿類無(wú)臭無(wú)味，可作廄舍場(chǎng)地的消毒，也可作食品加工廠舍的消毒。
堿溶液可損壞鋁制品、油漆面、纖維織物等。
（1）氫氧化鈉（苛性鈉、火堿、燒堿）
①理化性質(zhì)—白色不透明固體，吸濕性強(qiáng)，易潮解；暴露空氣吸收空氣中的CO2，逐漸變成碳酸鈉。
②作用與應(yīng)用—能殺死細(xì)菌的繁殖型、芽胞和病毒，還能皂化脂肪、清潔皮膚。
1～2%的溶液可用于消毒廄舍場(chǎng)地車輛等，也可消毒食槽、水槽等。但消毒后的食槽、水槽應(yīng)充分清洗，以防對(duì)口腔及食道粘膜造成損傷。
5%溶液用于消毒炭疽芽胞污染的場(chǎng)地。
③注意事項(xiàng)—應(yīng)密閉保存。對(duì)機(jī)體組織有腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)激注意防護(hù)。
（2）氧化鈣（生石灰）
生石灰是用石灰石經(jīng)煅燒而成的，俗稱白灰。其主藥成份為氧化鈣。
①理化性質(zhì)—白色干塊，容易吸收空氣中的水份，與水結(jié)合而成氫氧化鈣。
②作用與應(yīng)用—生石灰本身并無(wú)消毒作用，與水混合后變成熟石灰（氫氧化鈣），熟石灰才具有消毒殺菌作用。
常用10～20%的石灰水混懸溶液涂刷墻壁、地面、護(hù)欄等，也可用作排泄物的消毒；
也可將生石灰直接加入被消毒的液體、排泄物、陰濕的地面、糞池、水溝等處。
③注意事項(xiàng)—生石灰不具消毒作用，只有與水反應(yīng)，變成熟石灰才有消毒作用，所以各飼養(yǎng)場(chǎng)在門口鋪撒生石灰粉的做法是不科學(xué)的，消毒作用不大，只能給人一種安慰。
但鋪撒的生石灰也有它的作用，就是在潮濕地方可以吸潮后發(fā)揮作用?；蜾伻錾曳酆笏幖皶r(shí)地潑水。
4、過氧化物類
又稱：氧化劑，過氧化物類消毒藥多依靠其強(qiáng)大的氧化能力來殺滅微生物的。殺菌能力強(qiáng)。
但這類藥物不穩(wěn)定，易分解，具有漂白和腐蝕作用。
（1）過氧乙酸（過醋酸）
是由過氧乙酸和乙酸的混合物。
非典時(shí)期到處使用的消毒劑就是過氧乙酸。
①理化性質(zhì)—無(wú)色透明液體，弱酸性，有刺激性酸味，易揮發(fā)，易溶于水酒精和醋酸。
性質(zhì)不穩(wěn)定，遇熱或有機(jī)物、重金屬離子、強(qiáng)堿等易分解。低溫下分解緩慢，所以應(yīng)低溫（3～4℃）保存。濃度高于45%的溶液容易爆炸。
②作用與應(yīng)用—過氧乙酸具有酸和氧化劑的雙重作用，其揮發(fā)的氣體也具有較強(qiáng)的殺菌作用，較一般的酸或氧化劑作用強(qiáng)。
是高效、速效、廣譜的殺菌劑。對(duì)細(xì)菌、芽胞、病毒、真菌等都具有殺滅作用。低溫時(shí)也具有殺菌和抗芽胞作用。
用于廄舍、場(chǎng)地、用具的消毒。
③制劑—市售的過氧乙酸為20%的過氧乙酸溶液。
④注意事項(xiàng)—腐蝕性強(qiáng)，有漂白作用，溶液及揮發(fā)氣體對(duì)呼吸道和眼結(jié)膜等有刺激性；濃度較高的溶液對(duì)皮膚有刺激性。
有機(jī)物可降低其殺菌力。
過氧乙酸溶液消毒劑量和方法：
堿性固體過氧乙酸水溶液中過氧乙酸含量0.1～0.20%、作用10～15 min、可用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。
低腐蝕性過氧乙酸作為內(nèi)窺鏡消毒機(jī)的專用消毒劑、用于內(nèi)窺鏡的消毒。
漂白粉（含氯石灰）：
是將氯氣通入消石灰制成的。是次氯酸鈣、氯化鈣和氫氧化鈣的混合物。含有效氯不得少于25%，一般在25～36%之間。
①理化性質(zhì)—灰白色粉末，有氯臭，在水中部分可溶解，在空氣中吸收水份和二氧化碳而緩慢分解，而失效。
②作用與應(yīng)用—漂白粉放入水中，生成次氯酸，次氯酸再釋放出活性氯和新生態(tài)氧而具有殺菌作用。能殺滅細(xì)菌、芽胞、真菌和病毒。
5～20%的混懸溶液消毒以發(fā)生傳染病的廄舍場(chǎng)地、墻壁、排泄物等。飲水消毒為每100ml水中加入0.3～1.5g漂白粉。
③注意事項(xiàng)—不可與易燃易爆物品放在一起，現(xiàn)用現(xiàn)配。
